Migrena, o boală neurologică subestimată: Cum să o recunoaștem și să o tratăm
Migrena afectează milioane de români, fiind a doua cauză de dizabilitate la nivel global. Aceasta nu este doar o durere de cap obișnuită, ci o boală neurologică complexă, cu mecanisme clare. Dr. Tudor Genes, medic neurolog, explică diferențele dintre tipurile de migrenă, metodele de diagnostic și noile tratamente disponibile. Articolul detaliază modul în care factori precum alimentația și hormonii influențează declanșarea crizelor, dar și ce soluții există pentru a recăpăta controlul asupra vieții.
Aura și regula „5-4-3-2-1” pentru diagnostic
Migrena se manifestă în diverse forme, cea mai frecventă fiind migrena fără aură, care apare brusc. Totuși, aproximativ un sfert dintre pacienți experimentează migrena cu aură, precedată de semnale vizuale sau senzitive. „Aura este o tulburare neurologică tranzitorie, reversibilă, care precedă sau însoțește durerea la aproximativ 25-30% dintre pacienți”, precizează medicul Genes. Acesta mai adaugă că simptomele durează în general între 5 și 60 de minute.
Pentru stabilirea diagnosticului, medicii folosesc o structură riguroasă: cel puțin cinci episoade, cu o durată de 4 până la 72 de ore, însoțite de cel puțin două caracteristici ale durerii (unilaterală, pulsatilă, intensitate moderată-severă, agravare la efort) și cel puțin un simptom asociat. „În cazurile în care tabloul clinic este recurent, dar bifează doar parțial aceste criterii, utilizăm diagnosticul de „migrenă probabilă””, explică medicul. Această abordare ajută la diferențierea de alte tipuri de dureri de cap și la alegerea tratamentului corect. O formă severă este migrena cronică, caracterizată prin dureri de cap cel puțin 15 zile pe lună timp de trei luni.
Alimentația, hormoni și capcana calmantelor
Alimentația joacă un rol important în controlul migrenei. Deși nu există un singur factor declanșator, creierul migrenos este hipersensibil la schimbări. „Migrena nu este declanșată, de regulă, de un singur element, ci de o sumă de factori care, împreună, depășesc pragul de excitabilitate al creierului”, detaliază doctorul. Medicul recomandă adoptarea unei alimentații cu indice glicemic scăzut și consumul de alimente bogate în magneziu și riboflavină.
Femeile sunt de trei ori mai afectate de migrenă decât bărbații, principalul factor fiind estrogenul și fluctuațiile sale. Scăderea nivelului de estrogen înainte de menstruație duce la migrene menstruale, adesea mai severe. În plus, abuzul de analgezice prezintă un risc major, putând conduce la cefalee de rebound. „Atunci când medicamentele simptomatice sunt utilizate mai mult de 10-15 zile pe lună, creierul suferă o adaptare maladaptativă”, atrage atenția medicul.
Tratamente moderne și o viață recâștigată
În ultimii ani, tratamentul migrenei a evoluat semnificativ, incluzând terapii moderne bazate pe anticorpi monoclonali și neuromodulare. „Noile terapii blochează această moleculă sau receptorul ei, reușind să stingă semnalul dureros înainte ca acesta să se propage”, explică dr. Genes. Aceste tratamente pot reduce numărul de zile cu durere cu peste 50%, cu un profil de siguranță superior terapiilor vechi.
Dr. Genes citează cazul unei paciente care, după ani de zile în care a folosit triptani zilnic, a reușit să își reducă crizele la sub patru zile pe lună grație tratamentului cu anticorpi monoclonali anti-CGRP. Organizația Mondială a Sănătății a raportat în 2021 că migrena este a treia cauză de povară a bolilor neurologice.
Sursa: Playtech.ro
