Aproximativ 45.000 de migranți din Italia peste 60 de ani suferă de demență, dar accesul la diagnostic și tratament este îngreunat. Un studiu recent al Institutului Superior de Sănătate (ISS) scoate la iveală problemele cu care se confruntă această categorie vulnerabilă a populației. Ancheta a scos la iveală bariere lingvistice, lipsa de adaptare a evaluărilor cognitive și resurse insuficiente în centrele specializate.
Creșterea populației vârstnice de migranți în Italia, care a depășit 590.000 de persoane, a pus presiune pe sistemul medical. Proiectul Immidem, o inițiativă națională dedicată demenței la persoanele cu istoric migratoriu, a dezvăluit lipsuri importante. Mulți migranți nu au acces la evaluări adecvate din cauza lipsei de materiale informative în mai multe limbi, a interpreților și a mediatoarelor culturale.
Obstacole în calea diagnosticării și îngrijirii
Sondajul realizat de ISS a arătat că, deși peste 4.500 de migranți au fost luați în evidență de centre specializate în 2019, resursele sunt insuficiente. Doar 6,7% din centre dispun de materiale informative multilingve, 10,5% au acces la interpreți profesioniști și 37,3% beneficiază de un mediator cultural. Capacitatea de adaptare a evaluărilor cognitive este, de asemenea, limitată. Doar 2,3% dintre centre folosesc proceduri diagnostice adaptate, iar 1,2% utilizează instrumente transculturale validate. Studiile arată că pacienții migranți sunt, în medie, mai tineri la momentul evaluării (73,0 vs 78,5 ani), prezintă o vulnerabilitate lingvistică mai mare și rețele familiale mai fragile.
„Garantarea accesului echitabil și a parcursurilor adecvate este un principiu de bază al Planului Național Demențe și o obligație etică, înainte de a fi organizațională. Consolidarea competențelor interculturale, integrarea evaluărilor transculturale, implicarea comunităților de migranți și actualizarea sistemelor informative sunt pași indispensabili pentru construirea unei sănătăți mai puternice, mai incluzive și mai capabile să citească complexitatea societății italiene contemporane”, a declarat Ilaria Bacigalupo, din cadrul Centrului pentru Prevenirea Bolilor și Promovarea Sănătății al ISS.
Instrumente adaptate și rolul mediatorilor culturali
Proiectul Immidem a tradus și adaptat instrumente de evaluare cognitivă interculturală, cum ar fi BASIC, RUDAS și CNTB, pentru a depăși limitele testelor standard dezvoltate în contexte „WEIRD” (Western, Educated, Industrialized, Rich, and Democratic). Procesul a asigurat echivalența semantică și culturală, punând la dispoziție instrumente mai potrivite pentru persoanele cu background educațional și lingvistic diferit. Mediatorii culturali au un rol central în acest proces, fiind esențiali pentru o evaluare precisă și adecvată din punct de vedere cultural.
Impactul epidemiologic și recomandări pentru viitor
Analizele epidemiologice din regiunea Lazio, care a vizat aproape 4 milioane de locuitori cu vârsta peste 50 de ani, au identificat 38.708 de cazuri de demență (prevalența de 0,85%). Prevalența este mai mică în rândul persoanelor născute în străinătate (0,57–0,69% față de 0,87% la italieni), în timp ce utilizarea medicamentelor specifice este mai puțin frecventă (47–51% față de 54%). Datele sugerează subdiagnosticarea, utilizarea neuniformă a serviciilor și întreruperi în îngrijirea migranților. Marco Canevelli, de la Departamentul de Neuroștiințe Umane al Universității Sapienza din Roma, a subliniat importanța unei abordări multi-stakeholder privind demența, migrația și diversitatea.
Sursa: Quotidianosanita.it
